Kinh nghiệm mua bảo hiểm sức khỏe AIA và quy trình bồi thường, Claim bảo hiểm AIA

Kinh nghiệm mua bảo hiểm sức khỏe AIA và quy trình bồi thường, Claim bảo hiểm AIA sẽ được Bedental chia sẻ qua bài viết dưới đây, cùng tìm hiểu nhé !

Trong cuộc điều tra “Top 1.000 thương hiệu hàng đầu châu Á 2019” được thực hiện bởi tạp chí Campaign Asia – Pacific và dựa trên nghiên cứu độc quyền từ Nielsen, người dân châu Á đã đồng lòng bầu chọn AIA là thương hiệu thương hiệu bảo hiểm số 1 châu Á vì sự thành công trong việc thúc đẩy và giúp mọi người sống “khoẻ mạnh hơn, vui hơn, hạnh phúc hơn” của AIA. Vậy bảo hiểm aia là như thế nào và những thông tin liên quan về bảo hiểm aia sẽ được đề cập trong bài viết dưới đây, hãy tìm hiểu nhé!

Bảo hiểm AIA là gì ? 

Công ty Bảo Hiểm AIA (AIA Việt Nam) là thành viên của Tập đoàn AIA, tập đoàn bảo hiểm có nguồn gốc châu Á lớn nhất thế giới được cổ phần hoá. AIA Việt Nam là công ty 100% vốn nước ngoài được thành lập và hoạt động trong lĩnh vực dịch vụ bảo hiểm nhân thọ và đầu tư tài chính. Tính đến thời điểm hiện tại tập đoàn AIA là một trong những công ty kinh doanh bảo hiểm lớn nhất trên thế giới.

Thành lập từ năm 2000, AIA Việt Nam đã nỗ lực xây dựng nền móng vững chắc cho quá trình tăng trưởng lâu dài thông qua công tác đào tạo và phát triển nguồn nhân lực với đội ngũ trên hàng nghìn nhân viên với hơn mười nghìn đại lý bảo hiểm. Trong năm 2017, AIA liên tục lọt top những thương hiệu bảo hiểm uy tín và được ưa thích trên thị trường.

Tham khảo thêm : Kinh nghiệm mua bảo hiểm sức khỏe Bảo Minh và quy trình bồi thường, Claim bảo hiểm Bảo Minh

Giới thiệu gói bảo hiểm sức khoẻ AIA

 

Sức khoẻ chính là tài sản vô giá của đời người. Vì vậy nhu cầu bảo vệ chăm sóc sức khoẻ càng được coi trọng và nâng cao. Bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ của AIA Việt Nam sẽ mở rộng cơ hội sử dụng những dịch vụ y tế chất lượng cao đến gia đình bạn với nhiều quyền lợi sau:

 

• Tuỳ lựa chọn khám và điều trị bệnh tại Việt Nam hoặc một số nước khu vực ASEAN;
• Quyền lợi điều trị ngoại trú, gồm cả chi phí xạ trị hoặc hoá trị ung thư;
• Hoặc chọn cả Quyền lợi nội trú (có chi phí y học hỗ trợ) và Quyền lợi chăm sóc sức khoẻ;
• Khách hàng sẽ được tài trợ chi phí khám sức khoẻ tổng thể.
• Điều khoản của bảo hiểm sức khoẻ tổng quát
• Tuổi tham dự của Người được bảo hiểm: từ 30 ngày tuổi đến 65 tuổi
• Tuổi tối đa của Người được bảo hiểm khi hết thời hạn bảo hiểm là 70 tuổi với Quyền lợi điều trị nội trú và 66 tuổi với Quyền lợi Điều trị Phục hồi hoặc Chăm sóc Sức khỏe
• Thời hạn bảo hiểm tối đa 12 tháng và tự động gia hạn mỗi năm trừ khi được thực hiện theo Quy tắc và Điều khoản của sản phẩm.
• Khách hàng nên tham gia sản phẩm bảo hiểm nhân thọ này với cả những sản phẩm chính khác tại AIA Việt Nam.

Tham khảo thêm :Kinh nghiệm mua bảo hiểm sức khỏe Dai-ichi Life Việt Nam và quy trình bồi thường, Claim bảo hiểm Dai-ichi Life

 

Thời gian chờ đợi của bảo hiểm sức khỏe AIA

 

 

 

Công ty sẽ không có trách nhiệm thanh toán các quyền lợi bảo hiểm đối với những Bệnh ngoài phạm vi bảo hiểm khi Người được bảo hiểm đã đạt được sự điều trị trong khoảng thời gian sau:

• Đối với Tình trạng y tế có trước, Bệnh đặc biệt và Bệnh mãn tính: 12 (mười hai) tháng kể từ ngày Công ty chấp thuận Bảo hiểm bổ sung.
• Đối với Điều trị tích cực và Điều trị nội trú do Bệnh: 30 (ba mươi) ngày kể từ ngày Công ty chấp thuận Bảo hiểm bổ sung hoặc ngày khôi phục hiệu lực Bảo hiểm bổ sung, tuỳ thuộc theo ngày nào đến sau.

Công ty sẽ không có trách nhiệm thanh toán các quyền lợi bảo hiểm cho việc Chăm sóc thai sản ngoài phạm vi bảo hiểm khi Người được bảo hiểm sảy thai trong vòng 90 (ngày) kể từ ngày Công ty chấp thuận Bảo hiểm bổ sung hoặc ngày khôi phục hiệu lực Bảo hiểm bổ sung, tuỳ theo ngày nào đến sau.

 

NHỮNG TRƯỜNG HỢP LOẠI TRỪ BẢO HIỂM

 

 

Công ty sẽ không thanh toán bất cứ Chi phí y tế nào phát sinh mới có liên quan hoặc là hậu quả của những trường hợp sau đây:

 

 

• Điều trị Tình trạng y tế có trước, ngoại trừ Tình trạng y tế có trước đã kê khai trên hồ sơ đề nghị Bảo hiểm bổ sung và được Công ty chấp thuận; hay
• Điều trị Bệnh bẩm sinh/Dị tật bẩm sinh; hoặc
• Điều trị thử hoặc một số loại điều trị khác được y văn Việt Nam hoặc quốc tế thừa nhận; hoặc
• Tự tử hay âm mưu chết, cố ý gây thương tích hoặc có ý định gây ra thương tích trong trạng thái bất tỉnh hoặc hôn mê hoặc là Thương tích phát sinh từ hành động của Người được bảo hiểm trong tình trạng bị ảnh hưởng bởi rượu, chất ma tuý hoặc các chất gây nghiện; hoặc
• Khủng bố, chiến tranh (cho dù có tuyên chiến hay không) , kể cả hành động gây chiến và hành động xâm lược, các hành động của quốc gia khác, nội chiến, nổi dậy, lật đổ, bạo loạn, đảo chính quân sự hoặc cách mạng; hoặc
• Điều trị những Thương tích phát sinh do hành động kháng cự việc bắt của cơ quan nhà nước hoặc tham gia đánh nhau và bạo lực trừ khi là phòng vệ chính đáng; phẫu thuật
• Khám và/hoặc điều trị trực tiếp hay gián tiếp liên quan đến kế hoạch hoá gia đình (bao gồm ngừa thai, triệt sản) , hiếm muộn, các (bao gồm ivf, thụ tinh trong ống nghiệm, tiêm truyền phôi thai) , xuất tinh sớm, cắt hoặc thiến đảo ngược, phá thai vì lý do không liên quan đến sức khoẻ theo yêu cầu của Bác sĩ và hậu quả của việc điều trị này; phẫu thuật
• Điều trị động kinh, tất cả các dạng liệt và não phẳng, rách bao quy đầu, bất kỳ hình thức cắt bao quy đầu hay chôn dương vật và vô sinh biến chứng của việc điều trị này; hoặc
• Tình dục trong trường hợp điều trị hẹp vách ngăn mũi; hoặc
• Điều trị viêm đĩa đệm, vẹo cột sống và hầu hết các loại bệnh về thần kinh; hoặc
• Điều trị hay ngăn ngừa để làm giảm những dấu hiệu phổ biến của sự lão hoá, mãn kinh, loãng xương, dậy thì sớm và rối loạn chức năng sinh dục; hoặc
• Điều trị những bất thường của thị lực hoặc khuyết tật khúc xạ của mắt, bao gồm nhưng không hạn chế bởi lác, cận thị, kính gọng mắt, kính áp tròng, phẫu thuật Lasik và bất kỳ chi phí khác liên quan với việc điều trị các biện pháp hỗ trợ trực quan; hoặc
• Điều trị bệnh tâm thần, rối loạn tâm thần/thần kinh, trầm cảm và rối loạn hành vi; hỗ trợ
• Điều trị y tế liên quan đến một số bệnh nghiện rượu, nghiện thuốc, cần sa hay những chất gây nghiện tương tự; kính
• Chăm sóc hoặc điều trị y tế, ngoại trừ điều trị bắt buộc khi Tai nạn diễn ra trong thời gian hiệu lực của Bảo hiểm bổ sung này nếu Người được bảo hiểm có tham gia quyền lợi chăm sóc nha khoa theo; hoặc
• Phẫu thuật chỉnh hình, làm đẹp liên quan đến điều trị hoặc biến chứng bao gồm điều trị các vấn đề trên da như mụn trứng cá, nám da, tàn nhang, mụn thịt thừa, khuyết tật sắc tố da, sẹo; hoặc Phẫu thuật thẩm mỹ, làm đẹp liên quan đến điều trị hoặc biến chứng bao gồm điều trị các vấn đề rạn da, mụn trứng cá, nám da, tàn nhang, mụn thịt dư, khuyết tật sắc tố da, tóc; hoặc
• Chuyển đổi giới tính, phẫu thuật thẩm mỹ trừ khi thương tật sau Tai nạn và phẫu thuật chỉnh hình là cần thiết nhằm khôi phục các chức năng của Người được bảo hiểm; hoặc
• Khám sức khoẻ tổng quát mỗi năm hoặc kiểm tra sức khoẻ; tiêm
• Tiêm chủng ngoại trừ chích ngừa bệnh dại sau khi bị súc vật tấn công hoặc tiêm phòng uốn ván sau khi bị Tai nạn hoặc Thương tích; kết hợp
• Sử dụng dược mỹ phẩm, thuốc, vitamin, chất bổ sung và thực phẩm chức năng; kết hợp
• Điều trị các Thương tích phát sinh từ việc tham gia một số môn thể thao với tư cách là vận động viên chuyên nghiệp, thể thao tự do và thể thao đối kháng (là các loại thể thao có sự tương tác của nhiều người chơi với nhau – contact sport) ; hoặc
• Điều trị hay kiểm tra liên quan đến bệnh hội chứng suy giảm hệ miễn dịch, các hội chứng có liên quan đến AIDS, kiểm tra sự phát triển của vi rút HIV, điều trị chuyển giới và hậu quả của việc điều trị này; hoặc
• Điều dưỡng, phục hồi sức khoẻ và điều trị không được coi là y học hiện đại trừ trường hợp Người được bảo hiểm tham gia quyền lợi bảo hiểm nội trú của sản phẩm bổ sung này; hoặc
• Điều trị, sử dụng thuốc hoặc vật tư y tế không liên quan đến việc chẩn đoán; các chẩn đoán không liên quan với thương tật hoặc bệnh khác không phải là Chăm sóc y tế thiết yếu; hoặc
• Điều trị Thương tích phát sinh do hành vi phạm tội hoặc cố ý tham gia thực hiện những hành vi sai trái, các hành vi vi phạm pháp luật của Người được bảo hiểm; hoặc
• Điều trị những biểu hiện bất thường bao gồm nhưng không hạn chế ở rối loạn ngôn ngữ như biếng ăn, kém ăn, thèm ăn, rối loạn tăng động giảm chú ý, tự kỷ, chứng rối loạn hành vi và một số rối loạn về tâm thần; hoặc
• Điều trị liên quan đến chứng khó thở khi ngủ bao gồm ngáy và ngưng thở khi ngủ do công việc căng thẳng hay một số điều trị liên quan khác; hoặc
• Điều trị giảm cân hoặc giữ cân, chương trình quản lý cân nặng hoặc phẫu thuật giảm béo; hoặc
• Điều trị các Thương tích phát sinh khi Người được bảo hiểm lái đang hoạt động với tư cách thành viên phi hành đoàn trên máy bay hay trên tàu; hoặc
• Điều trị các Thương tích phát sinh khi Người được bảo hiểm làm việc với tư cách là một người lính, cảnh sát, hay nhà báo và tham gia tấn công hoặc trấn áp tội phạm; hoặc
• Điều trị các Thương tích phát sinh khi Người được bảo hiểm lên khoang hoặc đi trên những chuyến bay không có cấp giấy phép vận chuyển khách hoặc không đăng ký sử dụng như một máy bay thương mại; hoặc
• Điều trị ngộ độc bức xạ hoặc ô nhiễm hạt nhân; hoặc
• Điều trị y tế liên quan đến nhiễm hoá chất độc hại; hoặc
• Những loại trừ được quy định trên Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc các thay đổi, bổ sung (nếu có) .

Tham khảo thêm ; Kinh nghiệm mua bảo hiểm sức khỏe Prudential và quy trình bồi thường bảo hiểm Prudential

 

Quy trình bồi thường, Claim bảo hiểm AIA

 

Người yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm phải báo bằng văn bản với Công ty để yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm trong thời gian nhanh nhất có thể và nộp đến Công ty những giấy tờ sau đây:

Phiếu Yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm đã được điền đủ và hợp lệ;

Bằng chứng về việc nhận quyền lợi bảo hiểm từ giấy khai sinh, di chúc hoặc bất kỳ giấy tờ xác nhận hợp pháp khác, các giấy tờ nhân thân của người có quyền hưởng quyền lợi bảo hiểm;

Chấp thuận của cha, mẹ, vợ, chồng, hoặc con trên 18 (mười tám) tuổi cho Công ty được nhận và lưu trữ, sử dụng mọi thông tin bao gồm tất cả những thông tin về y tế của người được bảo hiểm;

 

Bằng chứng y tế cho yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm, bao gồm:

 

a. Chỉ định điều trị và kết quả cận lâm sàng;

b. Toa thuốc (có đầy đủ thông tin, chữ ký, họ tên đầy đủ và đóng dấu của Bệnh viện và/hoặc Phòng khám nơi được tư vấn, khám hoặc điều trị y tế) ;

c. Giấy chuyển viện (trong trường hợp Điều trị ngoại trú) ;

d. Giấy chứng nhận phẫu thuật (trong trường hợp Phẫu thuật) ;

e. Phiếu điều trị phẫu thuật trong đó có viết rõ ràng nội dung điều trị cụ thể (với quyền lợi chăm sóc nha khoa) ;

f. Xác nhận của Bác sĩ điều trị là quan trọng về mặt y tế đối với trường hợp sử dụng Dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà;

g. Hồ sơ tai nạn (nếu có tai nạn)

 

Mua bảo hiểm y tế là lựa chọn hàng đầu của khá nhiều người hiện nay. Mình những thông tin trên đây, bạn đã biết được AIA là công ty như thế nào và nhiều thông tin liên quan về bảo hiểm aia. Từ đó, bạn có thể lựa chọn một sản phẩm bảo hiểm phù hợp nhất với khả năng tài chính của mình cùng người thân.

Tư vấn chuyên môn bài viết:

TS.BÁC SĨ NGUYỄN HỮU QUANG

Phó trưởng khoa tạo hình thẩm mỹ

Ngôn ngữ giao tiếp: Tiếng Việt, Tiếng Nga

Đặt Lịch Hẹn Xem Hồ Sơ

BEDENTAL – HỆ THỐNG NHA KHOA TIÊU CHUẨN HÀNG ĐẦU

CHI NHÁNH HÀ NỘI

CS1: 7B Thi Sách, Ngô Thì Nhậm, Hai Bà Trưng, Hà Nội - 0934.61.9090

CS2: Tòa nhà CC2, Nguyễn Hữu Thọ, Hoàng Mai, Hà Nội (Bên trong Truehope) - 0934.61.9090

CHI NHÁNH TP.HỒ CHÍ MINH (HCM)

CS1: 53 -55 -57 Phó Đức Chính, Nguyễn Thái Bình, Quận 1, Tp.Hồ Chí Minh - 0766.00.8080

CS2 :Số 25, đường số 7 khu đô thị Cityland Gò Vấp (Ngõ 672A Phan Văn Trị), Gò Vấp, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam -  093 181 0680

CHI NHÁNH THÀNH PHỐ VINH - NGHỆ AN

CS1: 39A Đ. Lê Hồng Phong, Hưng Bình, Thành phố Vinh, Nghệ An - 0934.61.9090

GIỜ HOẠT ĐỘNG:

09h00 – 21h00. Tất cả các ngày trong tuần

Website: https://bedental.vn/