Khi nào niềng răng phải nhổ răng?

Khi nào niềng răng phải nhổ răng? Niềng răng là một giải pháp chỉnh nha phổ biến giúp cải thiện thẩm mỹ khuôn mặt và chức năng ăn nhai. Tuy nhiên, một trong những thắc mắc khiến nhiều người còn e ngại trước khi niềng là: Khi nào niềng răng phải nhổ răng? Trong bài viết này, BeDental sẽ giải đáp chi tiết từ A–Z về các trường hợp cần và không cần nhổ răng khi niềng, dựa trên chỉ định lâm sàng từ chuyên gia.

1. Khi nào niềng răng phải nhổ răng? Niềng răng có bắt buộc phải nhổ răng không?

Câu trả lời là: Không phải ai niềng răng cũng phải nhổ răng. Việc có cần nhổ răng hay không sẽ phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Mức độ lệch lạc của răng
• Khoảng trống trên cung hàm
• Cấu trúc xương hàm và khớp cắn
• Độ tuổi và giai đoạn phát triển của xương hàm

Theo thống kê từ Hiệp hội Chỉnh nha Hoa Kỳ (AAO), khoảng 30–40% ca niềng răng cần phải nhổ răng để tạo khoảng trống cho răng dịch chuyển đúng vị trí. Tuy nhiên, với sự phát triển của các khí cụ hiện đại như nong hàm, mini vít,… tỷ lệ này đang giảm dần trong các ca niềng răng hiện nay.

Xem thêm: Niềng răng 1 hàm có được không?

2. Khi nào niềng răng phải nhổ răng? Các trường hợp điển hình

Dưới đây là những trường hợp thường được bác sĩ chỉ định phải nhổ răng trước khi niềng để đảm bảo hiệu quả chỉnh nha:

2.1. Khi nào niềng răng phải nhổ răng? Răng hô, chìa ra ngoài

Răng cửa hô, chìa ra ngoài không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ khuôn mặt (làm môi nhô, cằm lẹm, khó khép miệng tự nhiên) mà còn gây khó khăn trong ăn nhai và phát âm. Trong những trường hợp này, niềng răng đơn thuần không đủ khoảng trống để kéo răng cửa vào trong.

Do đó, bác sĩ thường chỉ định nhổ 1 hoặc 2 răng tiền hàm (răng số 4 hoặc số 5) để tạo khoảng trống, cho phép kéo lùi răng cửa về sau, giúp cải thiện khớp cắn và làm khuôn mặt hài hòa hơn.

2.2. Khi nào niềng răng phải nhổ răng? Răng mọc chen chúc, lộn xộn

Ở những người có hàm răng mọc chen chúc, răng chồng chéo lên nhau, vênh lệch — nguyên nhân thường là do kích thước răng lớn nhưng cung hàm lại nhỏ, khiến răng không đủ chỗ để mọc thẳng hàng.

Trong trường hợp này, bác sĩ cần tạo không gian trên cung hàm để đưa các răng trở về đúng vị trí. Và một trong những cách hiệu quả nhất là nhổ bớt một hoặc vài chiếc răng, thường là răng tiền hàm, giúp làm rộng khoảng trống để thực hiện sắp xếp lại toàn bộ hàm răng đều và thẳng.

Theo Hiệp hội Chỉnh nha Hoa Kỳ (AAO), khoảng 25–35% các ca chỉnh nha người lớn cần nhổ răng do tình trạng chen chúc, thiếu khoảng.

2.3. Khi nào niềng răng phải nhổ răng? Khớp cắn sâu, khớp cắn ngược

Xem thêm: Niềng răng bao nhiêu tiền?

Đây đều là những vấn đề nghiêm trọng cần xử lý sớm. Trong các tình huống này, nếu khoảng cách giữa hai hàm không đủ để điều chỉnh răng bằng khí cụ niềng thông thường, bác sĩ sẽ cân nhắc nhổ răng để điều chỉnh sự tương quan hàm trên – hàm dưới, nhằm cải thiện khớp cắn, chức năng ăn nhai và phát âm.

Ngoài ra, việc nhổ răng còn giúp giảm áp lực lên răng hàm, ngăn ngừa nguy cơ răng dịch chuyển sai lệch trong quá trình điều trị.

2.4. Khi nào niềng răng phải nhổ răng? Có răng dư, răng mọc ngầm

Một số người có răng mọc ngầm, răng dư, răng sữa không rụng gây cản trở răng vĩnh viễn mọc đúng chỗ. Bác sĩ sẽ cần nhổ bỏ những răng không cần thiết để răng còn lại dịch chuyển về đúng vị trí.

2.5. Khi nào niềng răng phải nhổ răng?  Điều trị chỉnh nha kết hợp phẫu thuật xương hàm

Ở những trường hợp hô xương, móm xương, chỉnh nha chỉ là một phần. Chỉnh nha đơn thuần không thể giải quyết triệt để. Khi đó, bác sĩ sẽ lên kế hoạch kết hợp giữa niềng răng và phẫu thuật chỉnh hình xương hàm. Việc nhổ răng sẽ giúp giảm áp lực xương, tạo điều kiện thuận lợi để phẫu thuật đạt được khớp cắn chuẩn và khuôn mặt cân đối.

Đây là các ca lâm sàng phức tạp, đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm và hệ thống nha khoa trang bị đầy đủ công nghệ hiện đại.

3. Những trường hợp không cần nhổ răng khi niềng

Bên cạnh đó, có nhiều trường hợp có thể niềng răng mà không cần nhổ răng, cụ thể:

3.1. Răng thưa, có khoảng trống tự nhiên

Nếu bạn có răng thưa, răng mọc cách nhau tự nhiên, thì việc chỉnh nha sẽ tận dụng khoảng trống sẵn có, không cần phải nhổ thêm răng.

3.2. Trẻ em trong độ tuổi vàng (6–12 tuổi)

Đây là giai đoạn răng hỗn hợp (răng sữa và răng vĩnh viễn cùng tồn tại). Xương hàm còn mềm, dễ nắn chỉnh nên khả năng niềng răng không cần nhổ là rất cao, gần như 100% nếu can thiệp sớm và đúng cách.

3.3. Cung hàm rộng

Một số người có cấu trúc hàm rộng, vòm hàm cao, bác sĩ có thể tận dụng khoảng trống trên cung hàm hoặc sử dụng khí cụ nong hàm thay vì nhổ răng.

4. Các răng thường được chỉ định nhổ khi niềng

Xem thêm: Nhổ răng kiêng ăn gì? Mới nhổ răng nên ăn gì?

Bác sĩ thường lựa chọn nhổ các răng có vị trí không quan trọng trong việc ăn nhai hoặc nằm ở vị trí tạo thuận lợi cho quá trình chỉnh nha. Cụ thể:

4.1. Răng số 4 (răng tiền hàm thứ nhất)

Đây là nhóm răng cối nhỏ nằm ở vị trí trung gian trên cung hàm, có kích thước vừa phải và không giữ vai trò quan trọng trong chức năng ăn nhai. Nhổ răng số 4 giúp tạo khoảng trống đủ để dịch chuyển các răng khác về đúng vị trí, thường được chỉ định trong các trường hợp răng hô, móm, mọc chen chúc, lệch lạc.

4.2. Răng số 5 (răng tiền hàm thứ hai)

Cũng thuộc nhóm răng cối nhỏ, răng số 5 có thể được nhổ thay thế cho răng số 4 trong một số trường hợp, vì không ảnh hưởng nhiều đến chức năng nhai và thẩm mỹ.

4.3. Răng khôn (số 8)

Răng khôn thường được nhổ trước khi niềng nếu mọc lệch, mọc ngầm hoặc gây ảnh hưởng đến răng kế cận, để tránh làm ảnh hưởng đến kết quả chỉnh nha và phòng ngừa viêm nhiễm.

4.4. Răng cửa bên (rất hiếm)

Rất ít trường hợp bác sĩ chỉ định nhổ răng cửa bên, chỉ khi răng đó bị mọc ngầm, dị dạng, hoặc đã hỏng nặng.

5. Nhổ bao nhiêu răng khi niềng?

Xem thêm: Niềng răng có cần nhổ răng không?

Tùy theo từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định nhổ:

• 2 răng (thường là đối xứng trên cung hàm)
• 4 răng (thường là răng số 4 hoặc số 5 ở cả hai hàm)
• 1 răng (trường hợp răng lệch bên nhiều hơn bên còn lại)

Số lượng răng nhổ cụ thể sẽ được bác sĩ đánh giá dựa trên mức độ lệch lạc, kích thước hàm và khớp cắn của từng người.

6. Niềng răng Invisalign có cần nhổ răng không?

Niềng răng trong suốt Invisalign là phương pháp tiên tiến, tuy nhiên, việc có cần nhổ răng hay không vẫn phụ thuộc vào tình trạng răng của bạn. Invisalign vẫn có thể yêu cầu nhổ răng nếu:

• Răng hô, lệch lạc nghiêm trọng
• Cần tạo khoảng trống để răng di chuyển
• Cần điều chỉnh khớp cắn

Điểm cộng của Invisalign là cho phép bác sĩ mô phỏng chính xác chuyển động của răng trước khi niềng, từ đó giảm thiểu tối đa các thủ thuật xâm lấn như nhổ răng nếu không cần thiết.

7. Nhổ răng khi niềng có đau không? Có ảnh hưởng gì không?

Xem thêm: Nha khoa giá rẻ ở Hà Nội có tốt hay không?

Một trong những lo lắng phổ biến của người chuẩn bị niềng răng là việc bác sĩ chỉ định nhổ răng trước khi bắt đầu điều trị chỉnh nha. Tuy nhiên, thực tế cho thấy, nhổ răng khi niềng không gây ảnh hưởng lâu dài nếu được thực hiện đúng kỹ thuật và tại cơ sở nha khoa uy tín. 

Đây là thủ thuật an toàn, được sử dụng phổ biến trong điều trị chỉnh nha để tạo khoảng trống cho răng dịch chuyển đúng vị trí, giúp đạt được kết quả thẩm mỹ và chức năng tốt nhất.

• Sử dụng thuốc tê nên gần như không đau trong quá trình nhổ: Khi thực hiện nhổ răng để phục vụ cho quá trình chỉnh nha, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc tê cục bộ, giúp tê hoàn toàn vùng cần can thiệp. Nhờ đó, người bệnh gần như không cảm nhận được cảm giác đau trong suốt quá trình nhổ.
• Sau nhổ, có thể đau nhẹ 1–3 ngày, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau: Sau khi thuốc tê hết tác dụng, bạn có thể cảm thấy hơi đau, ê âm ỉ ở vị trí nhổ răng trong vòng 1–3 ngày đầu tiên. Tuy nhiên, mức độ đau thường không nghiêm trọng và hoàn toàn nằm trong khả năng kiểm soát của thuốc giảm đau thông thường do bác sĩ kê đơn.
• Không ảnh hưởng đến ăn nhai vì thường nhổ răng ít chức năng. Sau khi nhổ, các răng kế cận sẽ dần dịch chuyển, lấp đầy khoảng trống dưới sự kiểm soát của quá trình niềng răng, giúp khôi phục khớp cắn đều đẹp và duy trì lực nhai hợp lý. 
• Thời gian lành thương: 7–10 ngày, nếu chăm sóc tốt

Hiện nay, các phòng khám hiện đại như BeDental còn áp dụng công nghệ nhổ răng không đau bằng máy Piezotome, giúp:

• Ít xâm lấn
• Ít chảy máu
• Lành thương nhanh
• Giảm sưng đau sau nhổ

8. Lưu ý khi niềng răng có nhổ răng

• Thăm khám kỹ lưỡng trước khi nhổ
• Không tự ý nhổ tại cơ sở không uy tín
• Tuân thủ đúng lịch tái khám và chỉ định bác sĩ
• Ăn uống mềm, kiêng thực phẩm nóng – cay – cứng sau nhổ
• Vệ sinh răng miệng sạch sẽ để tránh nhiễm trùng

Tóm lại, việc niềng răng có cần nhổ răng hay không hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng răng của mỗi người. Việc nhổ răng sẽ giúp tăng hiệu quả chỉnh nha ở những ca phức tạp, tuy nhiên nếu cung hàm đủ khoảng hoặc chỉnh nha sớm thì bạn hoàn toàn có thể niềng răng không nhổ. Hãy đến nha khoa uy tín như BeDental để được thăm khám – chụp phim và tư vấn chính xác từ bác sĩ chuyên khoa.

Xem thêm: Tại sao niềng răng hóp má?

Tư vấn chuyên môn bài viết:

BÁC SĨ DƯƠNG THỊ THÙY NGA

Bác sĩ chỉnh nha tổng hợp

Ngôn ngữ giao tiếp: Tiếng Việt, Tiếng Anh, Tiếng Nga

Đặt Lịch Hẹn Xem Hồ Sơ